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结肠黑变病
典  型  病  例
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滥用泻药隐患多 可以引起结肠黑变病
发表时间:2019年09月11日     发表人:admin

    生活条件改善,饮食结构也发生变化,普遍的情况是脂肪与蛋白摄入增加,纤维素摄入减少,同时,人们的体力活动也很少。这些变化,带来的直接结果就是肥胖者的增多,也让很多人陷入吃得多、吃得好、但拉不出的困境,便秘也就成了常态。于是,开泻。这样,一种特殊的病症,结肠黑变病的发病率就开始直线上升。

    结肠黑变病,又称为结肠黑色素沉着病,不同的研究显示的发病为0.06%到5.9%,由于结肠黑变病的症状和体征没有特异性,而且,其诊断需要借助内镜检查。考虑这两个因素,一是患者没有感觉因此不就诊,另一方面接受内镜检查的比率不高,因此,实际的发病率应该远高于研究统计数值。

    结肠黑变病从病理上看,是结肠粘膜层内的巨噬细胞发生的色素沉着性病变,目前认为是良性、非炎症性疾病,而且是可逆性的。但是,在个别结肠癌患者中,也发现有肠粘膜色素沉着。故此,虽然目前还没有研究证实结肠黑变病与结肠癌之间的关联,但研究者认为,对结肠黑变病应该进行医疗随访,定期进行相关检查 。

    结肠黑变病的病因目前也不确定,现在认为和这样几种因素有关。1是便秘,粪便在肠道存留时间太长,肠道就会吸收细菌合成的色素颗粒;2是含有葸醌类物质的泻剂,这类物质破坏上皮细胞,导致细胞凋亡,大量凋亡细胞被巨噬细胞吞噬后形成色素沉着;3是食物的滞留,带来蛋白分解产生的色素沉着;4 是与金属元素及矿物质的摄入有关。

    得了结肠黑变病的患者,症状表现存在着差异性,有的会出现便秘、腹泻、腹痛、腹胀,容易与肠易激综合征相混淆;有的会同时伴有息肉或肿瘤,而出现黏液性脓血便;少数的患者则会有低血钾、低血钠、低血钙的症状。

    诊断结肠黑变病,主要是借助内镜及病理组织检查。在内镜观察下,可以发现黏膜内有褐色或黑色的颗粒状色素沉着,病变可累及一个或几个肠段,甚至会在全部结肠内发生。在内镜下取病变组织,进行病理学检查,就可以确诊结肠黑变病。

    确诊为结肠黑变病后,首先要停用泻剂,需特别提出的是,有些人是明确知道自己在使用泻剂,但也有一些人是盲目听信宣传,误用了含有泻剂的减肥、美容药物。对于排便不畅者,要养成定时排便习惯,多进食粗纤维食物,也可使用胃肠动力药或微生态制剂,而不能总是依赖用泻药解决问题。以于同时存在炎性肠道疾病或是没有明确原因的结肠黑变病患者,需要严格遵守医嘱进行定期的医疗随访复查,以便及时早期发现息肉、腺瘤及结肠癌。记住喔,拉不出就用泻药,会形成依赖,问题会更严重、更难解决,而且会吃黑肠子,带来隐患。


发表时间:2019年09月11日     发表人:admin
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