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阿狄森氏病
典  型  病  例
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阿狄森氏病的症状体现
发表时间:2018年06月11日     发表人:佚名

阿狄森氏病重要是肾上腺皮质功能不全引起的,症状出现年龄和体现依照病因而有不同。临床可分为婴儿时期的失盐体现、慢性肾上腺皮质功能不全、急性肾上腺危象三种:

1.急性肾上腺皮质功能不全 婴儿时期多发生于肾上腺不发育、类固醇激素合成缺陷及假性醛固酮增多症时。失盐症状可开始在出生后不久,有吐逆、恶心、喂养困难、体重不增、嗜睡、脱水、体温低、低血糖、循环衰竭等症状。假如诊断治疗不及时可敏捷死亡。

2.慢性肾上腺皮质功能不全(艾迪生病) 起病缓慢,早期症状为渐渐感觉疲乏无力、长期食欲不振、恶心、吐逆、腹泻、瘦弱、低血压等。腹痛症状类似急腹症。多喜食盐及饮水,假如食入盐量不足及治疗不及时可引起肾上腺危象,发生发绀,皮肤发冷,脉搏薄弱而快,血压降落,呼吸快辛苦。皮肤色素沉着常出现于面部、手掌纹和指纹、会阴部、乳头、脐部及关节等部位(有的病人ACTH 不增多则无皮肤色素沉着)。偶然皮肤可见白斑,黏膜发生黑色素斑。应激情况下,病情可忽然恶化,发生肾上腺危象的惊厥及晕厥。儿童家族性糖皮质激素缺乏开始不发生失盐体现,只是色素沉着增多和低血糖,症状可发生于出生后不久,但多数是在5 岁开始,很多患儿因惊厥发作未诊断出低血糖而接受其他治疗。

3.肾上腺危象 急性感染时肾上腺危象发生,分外是脑膜炎球菌败血症时(亦可见于肺炎球菌、链球菌等所致之败血症),很快出现紧张休克进入晕厥,并有急性紫癜,开始为皮肤出血点,很快扩大融合成大片瘀斑,血压降落,脉搏增速,呼吸困难,皮肤青紫发凉。血钠的降低可以被血液的浓缩所袒护。临床上称为暴发型流脑或华佛综合征,肾上腺出血仅为病理诊断。循环衰竭的重要缘故原由是因为毒血症引起的微循环停滞。

X 线检查:X 线腹部平片可能在肾上腺区发现钙化灶,说明病变为肾上腺出血、囊性病变、结核等。胸透见心影小而颀长,反映血容量削减。

发表时间:2018年06月11日     发表人:佚名
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